皇冠体育官网教职工互助险报账须知

为了维护教职工的合法权益，保障教职工生病住院时获得必要的医疗保障和经济补偿，现将各类保险报账时需要提供的相关资料汇总如下：

一．四川省在职职工住院医疗互助申请互助金给付需提供资料

1.教职工身份证正反面复印件1份（电子版原图）

2.四川省医疗保险结算单需有医院鲜章1份（电子版原图）

3.出院证明书需有医院鲜章1份（电子版原图）

4.四川省医疗住院收费票据需有医院鲜章1份（电子版原图）

5.教职工本人银行卡复印件1份（电子版原图）

备注： 1、因四川省职工互助保险会系统升级，从2020年3月1日在网上进行住院赔付资料审核，要求职工在申请住院赔付时，资料需提供原件，请各位需要报账的教职工将资料拍照后发送至校工会王琳OA邮箱。

2、我校参保年度时间为每年4月17日起至次年4月17日为一个周期,一个周期年可以报两次住院（第一次报补充医疗保险支付80%，第二次报补充医疗保险支付40%），教职工需在出院后3个月内及时报销。

二．四川省女职工特殊疾病互助保障计划互助金给付需提供资料

1.教职工身份证正反面复印件1份（电子版原图）

2.基本医疗保险费用统筹支付结算表复印件需有医院鲜章1份（电子版原图） 

3.出院证明书复印件需有医院章1份（电子版原图）

4.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件需有医院鲜章1份（电子版原图）

5.病理报告1份需有医院鲜章

6.个人参保凭证原件。

备注：从参保日期起算（例：2016年1月1日起至2026年1月1日），保10年只能报一次。

三．成都市在职职工住院医疗综合互助申请互助金给付需提供资料

1.教职工身份证复印件1份（电子版原图）

2.四川省医疗保险结算单需有医院鲜章1份（电子版原图）

3.出院证明书需有医院鲜章1份（电子版原图）

4.四川省医疗住院收费票据需有医院鲜章1份（电子版原图）

5.教职工本人银行卡复印件1份（电子版原图）

6.患有重大疾病的需提供客观病历一套需有医院鲜章1份（纸质版）

7.其他资料：

（1）如申请特殊门诊给付的会员，需提供《特殊门诊申请表》、《基本医疗保险统筹拨付确认单》、《医疗统筹支付结算表》；

（2）申请家庭病床的会员，需提供《特殊门诊申请表》、《基本医疗保险统筹拨付确认单》、《医疗统筹支付结算表》。

备注：我校参保年度时间为每年4月28日起至次年4月28日为一个周期，一个周期年可以报两次住院（第一次报补充医疗保险支付60%，第二次报补充医疗保险支付30%），教职工需在出院后3个月内及时报销。请各位需要报账的教职工将资料拍照后发送至校工会王琳OA邮箱。

四．成都市在职职工意外伤害互助申请互助金给付需提供资料                      

1.身份证复印件；                                    

2.客观病历原件一套（入院记录、出院记录、手术记录、检查报告及其他必要证明材料）需有医院鲜1份；            

3.《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》复印件需有医院鲜1份；

4.本人银行卡复印件。

5.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件需有医院鲜1份。

备注：我校参保年度时间为每年4月28日起至次年4月28日为一个周期1年，教职工需在出院后3个月以内及时报销。

五．成都市在职女职工特殊疾病互助保障计划互助金给付需提供资料

1.身份证复印件。                                  

2.客观病历原件一套（需要盖医院鲜章）。            

3.《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》复印件。

4.本人银行卡复印件。

5.费用明细清单需盖医院鲜章1份。

6.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件需盖医院鲜章1份。

备注：我校参保年度时间（例:2017年4月28日起至2019年4月28日）两年为一个周期，教职工需在出院后3个月内及时报销，只能报一次女工大病保险；在出院后，6个月以内又因女工大病后续治疗住院的可再次拿来集中报销。

六．成都市在职职工重大疾病互助金给付需提供资料

会员自首次确诊患有30类重大疾病之日起，应在10 个工作日内告知校工会办公室工作人员，将情况上报成都市总工会互助保险办事处以便进行调查。

1.提供会员本人的身份证和银行卡复印件,还应同时提供：

二级以上医疗机构出具的客观病历（含出入院记录、病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书等）；需有医院鲜章1套。

2.会员自疾病确诊之日起,2年内不向成都市总工会互助保险办事处提交互助金申领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。

备注：我校参保年度时间为每年4月28日起至次年4月28日为一个周期，教职工需在出院后3个月以内拿来报销。此险为2018年新增加有90天观察期！

                             校工会办公室

                               2020.3.18